PERALATAN LASER UNTUK REJUVENASI

Peremajaan kulit dengan laser

Laser pertama (LASER adalah singkatan dari bahasa InggrisLight Amplificationby Stimulated Emissionof Radiation: amplifikasi cahaya menggunakan radiasi yang diinduksi (terstimulasi))untuk tujuan kosmetik (dalam ruby) dirancang dan diuji baru-baru ini, hanya 55 tahun yang lalu, pada tahun 1960. Sejak itu, tata rias laser telah menjadi salah satu bidang yang paling diminati dalam pengobatan estetika.

Perangkat laser digunakan dengan sangat sukses untuk menghilangkan rambut, meremajakan, mengangkat, menghilangkan pembuluh darah, bintik-bintik penuaan, bekas luka, stretch mark, pasca-jerawat, neoplasma, tato, untuk pengobatan vitiligo, psoriasis, jerawat (jerawat), kuku yang tumbuh ke dalam.

Tinjauan hari ini tentang peralatan laser sangat terspesialisasi: kami akan mengenalkan pembaca secara mendetail tentang perangkat untuk peremajaan kulit.

PERANGKAT LASER

Laser terdiri dari tiga elemen utama:

  • sumber energi (atau mekanisme "pemompaan");
  • badan kerja (lingkungan aktif);
  • sistem cermin (resonator optik).

Sumber energidapat berupa pelepasan listrik, lampu flash, lampu busur, laser lain, reaksi kimia, dll. , yang mengaktifkan media kerja dengan energinya.

Fluida kerjaadalah faktor penentu utama panjang gelombang yang dihasilkan, serta properti laser lainnya (monokrom, koherensi, fokus sempit). Ada ratusan atau bahkan ribuan benda kerja yang berbeda yang menjadi dasar pembuatan laser. Namun media kerja berikut ini paling sering digunakan: cairan (terdiri dari pelarut organik, misalnya metanol, etanol atau etilen glikol, di mana pewarna kimia larut), gas (campuran gas, misalnya: karbon dioksida, argon, kripton atau campuran seperti helium-laser neon, laser ini paling sering dipompa oleh pelepasan listrik), benda padat (seperti kristal dan kaca; bahan padat biasanya diaktifkan dengan penambahan sejumlah kecil ion kromium, neodymium, erbium, atau titanium); semikonduktor.

Jadi, menurut jenis media kerja (media aktif), laser dibagi menjadi:

  • gas;
  • cairan (pada pewarna anorganik atau organik);
  • laser uap logam;
  • padat (kristal, kaca);
  • semikonduktor (atau dioda).

Resonator optik, bentuk paling sederhana dari dua cermin paralel, terletak di sekitar badan kerja laser. Radiasi paksa dari media kerja dipantulkan di antara cermin dan kembali ke media kerja, mengumpulkan energi. Gelombang bisa dipantulkan berkali-kali sebelum keluar. Pada laser yang lebih kompleks, empat atau lebih cermin digunakan, yang juga membentuk resonator optik, tetapi dengan desain yang lebih kompleks.

Kualitas pembuatan dan pemasangan cermin ini adalah salah satu syarat terpenting untuk kualitas sistem laser.

Juga dalam sistem laser, perangkat tambahan dapat dipasang untuk mendapatkan berbagai efek, seperti cermin berputar, modulator, filter, dan peredam. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk mengubah parameter radiasi laser, misalnya, panjang gelombang, durasi pulsa, dll.

PARAMETER TEKNIS PERALATAN LASER

Parameter energi laser:

  1. Daya, diukur dalam watt (W).
  2. Energi, diukur dalam joule (J).
  3. Kerapatan energi (J / cm2).
  4. Durasi pulsa, diukur dalam mili-, nano-, pikodetik.
  5. Panjang gelombang, diukur dalam mikrometer (μm) dan nanometer (nm).

Radiasi laser, yang bekerja pada organisme hidup, tunduk pada fenomena refleksi, penyerapan, hamburan. Derajat proses ini tergantung pada kondisi kulit: kelembapan, pigmentasi, sirkulasi darah, pembengkakan pada kulit dan jaringan di bawahnya.

Banyak laser menargetkan kromofor tertentu, yang merupakan struktur biologis yang memiliki spektrum absorpsi yang jelas. Kemampuan kromofor untuk menyerap cahaya dengan panjang gelombang berbeda dengan intensitas berbeda ditentukan oleh spektrum absorpsi. Satuan ukuran kemampuan kromofor untuk menyerap sinar laser adalah koefisien absorpsi.

Spektrum absorpsi dari berbagai kromofor berbeda secara radikal. Oleh karena itu, penting bahwa panjang gelombang radiasi laser bertepatan dengan panjang gelombang di puncak kapasitas absorpsi dari kromofor yang direncanakan untuk pemaparan.

Oleh karena itu, tidak ada satu panjang gelombang universal, yaitu satu laser, untuk semua indikasi (janji temu). Jadi laser untuk hair removal tidak bisa meremajakan kulit, begitu pula sebaliknya. Tentu saja, cukup sering terjadi bahwa beberapa tujuan ditunjukkan dalam instruksi laser, tetapi kenyataannya hanya akan ada satu masalah yang secara efektif menyelesaikan peralatan tersebut.

Kedalaman penetrasi radiasi laser berbanding terbalik dengan koefisien absorsi dan, sebagai konsekuensinya, bergantung pada panjang gelombang. Untuk chromophores kulit yang berbeda (air, melanin, hemoglobin, oxyhemoglobin), kedalaman penetrasi juga berbeda. Misalnya, di wilayah yang terlihat (0, 38-0, 74 mikron, atau 380-740 nm), kedalaman penetrasi akan menjadi 3-7 mm, di wilayah inframerah (0, 76-1, 5 mikron) - dari 0, 5 hingga 1, 5 mm, dan di daerah ultraviolet (0, 3-0, 5 mikron), radiasi laser sangat diserap oleh epidermis dan oleh karena itu menembus ke dalam jaringan hingga kedalaman yang dangkal, dari 0, 2 hingga 0, 4 mm.

METODE PEMBUATAN RADIASI LASER

Adalaser berdenyut dan cwmenghasilkan radiasi. Bergantung pada metode pemompaan, generasi radiasi laser terus menerus dan berdenyut dapat diperoleh. Pulsed light dihasilkan sebagai pancaran gelombang yang terputus untuk jangka waktu tertentu. Laser lain menghasilkan cahaya terus menerus, dan perangkat khusus membagi cahaya ini menjadi segmen-segmen pendek. Sebagai aturan, laser radiasi yang dihasilkan terus menerus, selain laser fisioterapi, memiliki sifat pelepasan panas yang tidak diinginkan di lokasi paparan, yang dapat menyebabkan perubahan bekas luka dan kerusakan jaringan di sekitar lokasi paparan.

TINGKAT DAYA LASER

Kekuatan radiasi laser medis (khususnya kosmetik) bervariasi dalam batas yang luas, ditentukan oleh tujuan penerapannya. Untuk laser dengan pemompaan terus menerus, daya dapat bervariasi dari 0, 01 hingga 100 W. Laser berdenyut dicirikan oleh daya denyut dan durasi denyut. Kekuatan laser berdenyut beberapa kali lipat lebih tinggi. Jadi, laser neodymium menghasilkan pulsa dengan energi E = 75 J, durasinya t = 3x10-12 s. Daya pulsa: P = E / t = 2. 5x1013 W (sebagai perbandingan: daya pembangkit listrik tenaga air kira-kira 109 W).

Dalam praktik tata rias, termasuk untuk prosedur peremajaan kulit, radiasi laser digunakan dengan nilai daya rendah (radiasi laser intensitas rendah, LILI) dan tinggi (radiasi laser intensitas tinggi, VILI).

RADIASI LASER INTENSITAS RENDAH (LLLT)

Tindakan LLLT adalah mengaktifkan enzim membran sel dan menstabilkan lipid. Diketahui bahwa LLLT merangsang pembelahan dan perkembangan sel. Efeknya terjadi pada tingkat atom-molekul yang halus, di mana energi diserap di bawah pengaruh radiasi laser pada frekuensi tertentu (biasanya, dalam rentang merah dan inframerah). Penyerapan energi seperti itu menyebabkan peningkatan tajam dalam konsentrasi Ca2 + intraseluler, yaitu ada aktivasi akumulasi dan pelepasan ATP, pemulihan membran sel, peningkatan metabolisme intraseluler dan peningkatan proses regeneratif karena aktivasi proliferasi sel (pembelahan). Sel-sel lama secara intensif diganti dengan yang baru, dan bioritme proses ini dipulihkan. Terapi menggunakan laser intensitas rendah (dengan intensitas 0, 1-10 W / cm2). Panjang gelombang maksimum untuk laser terapeutik adalah 1300 nm. Secara khusus, laser dioda digunakan untuk prosedur peremajaan kulit:

  • pemancar dengan panjang gelombang 890 nm dan 915 nm (peremajaan laser);
  • laser intensitas rendah dengan panjang gelombang dari 785 hingga 890 nm (biorevitalisasi laser dan mesoterapi laser - pengiriman bahan aktif ke kulit melalui LLLT).

Perawatan dengan laser terapeutik tidak menimbulkan rasa sakit dan nyaman bagi pasien karena intensitasnya yang rendah. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin merasakan sedikit kehangatan. Namun, tidak ada periode rehabilitasi untuk mendapatkan efek yang nyata (meningkatkan elastisitas dan kekencangan kulit, microrelief, melembabkan dan mengangkat kulit), diperlukan serangkaian prosedur dan prosedur pendukung.

Set dasar laser terapeutik mencakup perangkat yang dikombinasikan dengan panel kontrol (terkadang dalam bentuk layar sentuh) dan pemancar alat genggam. Kit dapat mencakup beberapa pemancar (misalnya, dengan area yang luas untuk bekerja pada tubuh dan dengan area kecil untuk mengerjakan wajah), serta lampiran untuk berbagai prosedur. Laser terapeutik memiliki dimensi kecil, konsumsi daya rendah dan kemampuan untuk memasang media kerja langsung di handpiece, tanpa menggunakan alat pemandu cahaya untuk mengirimkan radiasi.

RADIASI LASER INTENSITAS TINGGI (RODA)

Radiasi laser intensitas tinggi (2500 J / cm2) memungkinkan Anda memusatkan energi yang signifikan dalam volume kecil, yang menyebabkan pemanasan termal lokal, penguapan cepat, dan ledakan hidrodinamik dalam lingkungan biologis. Dalam tata rias, VILI banyak digunakan, salah satunya adalah peremajaan kulit.

Peremajaan kulit menggunakan radiasi laser intensitas tinggi adalah metode modern untuk mengangkat, menghilangkan dan / atau mengurangi kedalaman kerutan, dan meningkatkan kualitas kulit. Untuk peremajaan laser intensitas tinggi, perangkat yang digunakan radiasinya diserap dengan baik oleh air (karena kulit adalah 77 persen air). Tujuan penggunaan laser tersebut adalah peningkatan suhu yang cepat di wilayah penyerapan pulsa laser dengan penguapan jaringan secara instan.

Di antara berbagai peralatan laser berintensitas tinggi untuk peremajaan kulit, spesialis biasanya membedakan dua jenis perangkat utama: untuknon-ablatifdanmetode ablatif.

Ablasi - penguapan jaringan superfisial dengan paparan laser.

Perangkat ablatif lasersangat efektif dalam melawan perubahan terkait usia pada kulit: degradasi kolagen dan elastin - protein struktural pada kulit yang memberikan kekencangan dan elastisitas. Perawatan laser traumatis diterapkan untuk memicu proses pembaruan. Selain itu, perlu dicatat bahwa semakin kuat cederanya, semakin kuat efek peremajaannya, tetapi pada saat yang sama, tentu saja, semakin lama masa rehabilitasi dan semakin tinggi risiko efek sampingnya.

Itulah mengapa tren utama dalam pengembangan laser modern untuk peremajaan kulit adalah mencari kompromi, upaya untuk menemukan cara meminimalkan trauma pada kulit, tetapi pada saat yang sama mendapatkan respons yang kuat terhadap respons regeneratif.

Perangkat ablatif modern meliputi:

  • laser CO2 pecahan (laser karbon dioksida);
  • laser fraksional erbium YAG (laser kristal yttrium-aluminium-garnet kondisi padat dengan ion erbium).

Istilah “faksional” harus segera diklarifikasi.

Laser pecahan berbeda dari laser konvensional karena sinar laser secara paksa dibagi menjadi satu set mikrobeam ("pecahan"). Ini dapat diimplementasikan di perangkat keras dengan beberapa cara:

  1. dengan bantuan lensa mikro yang dipasang di alat genggam (sejumlah besar sinar secara bersamaan mengenai kulit);
  2. dalam mode pemindai, saat satu sinar laser melubangi kulit secara berurutan;
  3. dengan attachment roller, yang dikontrol oleh pulsa laser dan memungkinkan prosedur dilakukan saat bergerak.

Hal ini mengarah pada fakta bahwa efek laser pada area kulit tertentu menjadi tidak total, tetapi berdasarkan zona: bukan seluruh permukaan kulit yang terlihat, tetapi ribuan area mikro, di mana jaringan yang tidak terpengaruh tetap ada. Laser pecahan tidak terlalu traumatis: pada saat pemrosesan jaringan, laser tersebut tidak menutupi seluruh permukaan kulit, tetapi dari 3 hingga 70 persen, tergantung pada pengaturan laser, sambil memicu mekanisme pemulihan di seluruh area.

Faktanya, berkat munculnya laser fraksional, era baru tata rias laser dimulai: prosedur laser menjadi tidak terlalu menyakitkan, lebih aman ("halus"), periode rehabilitasi setelah prosedur menurun secara signifikan (dari dua hari menjadi satu minggu). Pada saat yang sama, efektivitas klinis tidak menurun, tetapi justru meningkat.

Laser karbon dioksida modernberoperasi sesuai dengan prinsipfototermolisis fraksional, yang terdiri dari pembentukan zona mikro koagulasi dalam bentuk kolom tegak lurus dengan permukaan kulit. Istilah "fototermolisis" di sini berarti penghancuran jaringan di bawah pengaruh suhu, yang muncul dalam proses pemindahan energi laser ke jaringan (foto - cahaya, panas - panas, lisis - kehancuran). Laser karbon dioksida memiliki panjang gelombang radiasi 10, 6 mikron. Saat melakukan prosedur peremajaan fraksional, laser ini menghilangkan mikrozon kulit secara praktis di seluruh kedalaman epidermis (hingga 20 mikron), sedangkan zona kerusakan termal meluas ke dermis hingga 150 mikron atau lebih, menyebabkan koagulasi kolagen. Hal ini mengarah pada efek yang diinginkan (pengurangan serat kolagen yang terdenaturasi, menghaluskan kulit).

Ada sejumlah perangkat karbon dioksida pecahan di pasaran saat ini dengan kepadatan fluks yang dapat disesuaikan dan durasi pulsa. Ini memungkinkan Anda untuk memilih suhu dan kedalaman pemanasan dermis. Berkat teknologi baru, waktu untuk pemulihan pasca-prosedur lengkap telah dikurangi menjadi satu minggu. Perusahaan - distributor laser karbon dioksida modern mulai mengiklankan prosedur yang dilakukan dengan bantuan mereka sebagai prosedur peremajaan "akhir pekan", karena selama fototermolisis laser fraksional, periode rehabilitasi "akut" (edema dan eritema intens) berlangsung dalam dua hari libur dan pada hari Senin pasienbisa pergi bekerja.

Laser Erbium memiliki panjang gelombang 2, 94 mikron dan koefisien absorsi yang jauh lebih tinggi daripada laser karbon dioksida. Radiasi laser Erbium menembus hingga kedalaman sekitar 1 mikron, menyebabkan penguapan cepat dari lapisan tipis epidermis dengan hampir tidak ada kerusakan pada jaringan sekitarnya.

“Laser Erbium (Er: YAG) adalah laser ablatif tipikal. Efek ablasi begitu terasa sehingga lapisan atas epidermis langsung menguap tanpa meninggalkan bekas. Laser ini sangat cocok untuk pelapisan ulang, menghaluskan bekas luka, menghilangkan pigmentasi. "

Saat ini, laser erbium secara aktif digunakan saat bekerja dengan area yang paling sensitif: area leher dan décolleté, paraorbital, dan periorbital. Dengan laser ini, setiap titik dapat diproses beberapa kali, sedangkan dokter memiliki kemampuan untuk mengontrol seluruh proses "grinding". Ini adalah laser erbium yang secara aktif digunakan secara intraoperatif oleh ahli bedah plastik. Selain itu, laser erbium lebih disukai jika pasien tidak siap untuk rehabilitasi jangka panjang.

Laser intensitas tinggi non-ablatiftidak bekerja berdasarkan prinsip penguapan, tetapi berdasarkan prinsip memanaskan air dan koagulasi dengan pembentukan kolagen baru di area yang terkena.

Untuk menerapkan metode non-ablatif, biasanya dipilih laser dengan kedalaman penetrasi yang besar ke dalam jaringan. Dalam kategori ini, untuk peremajaan, laserneodymium (Nd: YAG)(kristal yttrium-aluminium-garnet yang didoping dengan neodymium), memiliki panjang gelombang 1064 nm, yang sesuai dengan spektrum inframerah dekat, terutama digunakan.

Radiasi laser semacam itu dapat menembus ke dalam dermis hingga kedalaman 5 mm. Untuk tujuan peremajaan kulit, laser ini biasanya digunakan dalam rentang pulsa milidetik dan nanodetik, yang memungkinkan stimulasi sintesis kolagen (di hampir semua kasus) tanpa merusak jaringan di sekitarnya, yaitu dalam mode non-ablatif. Tapi saat fokus di tempat kecil, itu juga bisa digunakan untuk ablasi.

Dalam tata rias modern, laser neodymium digunakan terutama untuk menghilangkan pembuluh darah yang tidak diinginkan, seperti pembuluh darah laba-laba, tetapi juga untuk photorejuvenation. Teknik ini bahkan memiliki nama terpisah -renovasi kulit non-ablatif. Dalam hal ini, objek pengaruhnya adalah hemoglobin. Tujuan tindakan tersebut adalah untuk merangsang pertumbuhan kolagen. Panas dihasilkan di tempat radiasi laser paling banyak diserap, seperti lapisan papiler atas, dan menyebar ke jaringan terdekat. Konsekuensinya adalah respon inflamasi yang dapat diprediksi yang menyebabkan perubahan sintesis kolagen dermal dengan efek bersamaan dari pembaruan kulit. Dengan demikian, karena koagulasi parsial dari lapisan mikrovaskuler dan denaturasi parsial struktur kolagen, laser memicu pembentukan fibroblas muda.

Saya ingin mencatat secara khusus perkembangan terbaru di bidang teknologi laser untuk peremajaan kulit - munculnya laser picosecond.

“Pada 2015, tema sentral dari semua konferensi internasional utama tentang pengobatan laser adalah penggunaan laser picosecond untuk peremajaan. Ini adalah teknologi yang benar-benar baru dan menjanjikan yang hanya muncul pada tahun 2014 dan mendapat persetujuan FDA. Prinsip operasi laser picosecond melampaui teori fototermolisis selektif, karena mereka mempengaruhi jaringan tidak melalui pemanasan (termolisis), tetapi melalui kejenuhan target dengan energi ”.

Laser picosecond menghasilkan pulsa, yang durasinya diukur dalam sepersekian detik. Gelombang pendek seperti itu tidak punya waktu untuk menimbulkan kerusakan termal pada jaringan, tetapi begitu banyak energi terkonsentrasi di dalamnya sehingga targetnya langsung hancur menjadi mikropartikel, membentuk vakuola. Prinsip eksposur ini disebut eksposur fotomekanis. Menanggapi pembentukan vakuola di lapisan dermal, reaksi dimulai yang memicu sintesis kolagen baru.

Ahli pengobatan laser terkemuka di dunia, yang memberikan laporan independen tentang teknologi picosecond pecahan, menyatakan bahwa laser ini memberikan efek yang sebanding dengan laser fraksional ablatif tradisional, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Tetapi argumen terpenting yang mendukung teknologi ini untuk penduduk metropolitan modern adalah rehabilitasi yang sangat singkat, yang memakan waktu tiga hingga dua puluh empat jam. Juga harus dicatat bahwa tidak perlu menghabiskan waktu untuk anestesi sebelum prosedur, dan proses itu sendiri, karena kecepatan pengulangan denyut nadi yang sangat tinggi, tidak lebih dari tiga puluh menit. "

Laser untuk peremajaan kulit dapat dibagi menjadi laser profil dan sistem laser multifungsi yang kompleks ("gabungan").Setiap jenis peralatan memiliki kelebihan dan kekurangan, penggemar dan lawan. Banyak ahli kosmetik melihat lebih banyak manfaat dalam apa yang disebut pemanen laser.

“Platform modular memungkinkan untuk memperluas kemampuan ahli kecantikan secara bertahap dengan membeli attachment lain. Setiap nosel memiliki jenis pemancar sendiri, dan membeli nosel selalu lebih murah daripada membeli perangkat terpisah. Harus diingat bahwa sistem modular seperti itu memungkinkan dokter memiliki semua jenis laser untuk menyelesaikan masalah tertentu, dan tidak menggunakan satu laser untuk menghilangkan dan meremajakan rambut, karena prinsip selektif menyiratkan bahwa setiap panjang gelombang akan melakukan satu hal. baik, dan semua indikasi lainnya bersifat sekunder. Oleh karena itu, perangkat modular dengan lampiran dibuat sehingga klinik tidak membeli 5-6 perangkat terpisah, tetapi memiliki satu platform modular dengan sambungan laser yang berbeda, dan ini selalu lebih murah dalam hal uang dan lebih rasional dalam hal pemuatan pasien daripada enam laser terpisah, yang masing-masingnyamenempati ruang dan diisi dengan pasien paling banyak dua atau tiga hari seminggu. "

Beberapa orang berpikir bahwa perangkat multifungsi tidak cocok untuk klinik besar tempat dokter bekerja "sambil jalan".

"Mesin multifungsi memiliki satu kelemahan penting: kerusakan gabungan tersebut akan berarti kerusakan semua fungsi sekaligus, dan kombinasi tidak selalu merupakan pilihan yang baik untuk situasi ketika ada beberapa spesialis di kabin yang" beroperasi "di kantor yang berbeda. "

Bagaimanapun, pilihan ada di tangan pembeli dan tergantung pada banyak faktor: ukuran perusahaan, profil, jumlah dan spesialisasi dokter, pendanaan, pada akhirnya.

“Perdebatan tentang kelebihan dan kekurangan kedua versi ini seperti berdebat tentang keunggulan smartphone dengan kamera dibandingkan DSLR. Jika Anda ingin mengambil foto, menelepon, dan menjelajahi Internet pada saat yang sama, pilihannya jelas. Tetapi jika Anda seorang fotografer profesional, kemungkinan kamera ponsel tidak akan cukup untuk Anda. "

Untuk membuat pilihan yang tepat dari mesin peremajaan laser, para ahli merekomendasikan untuk berfokus pada aspek-aspek yang sangat penting berikut ini:

  1. Hasil uji klinis model ini harus diminta dari distributor.
  2. Anda sebaiknya berbicara dengan spesialis dari berbagai salon dan klinik yang menangani peralatan yang diminati, mencari tahu tanggapan mereka.
  3. Sebagai aturan, perusahaan yang serius memberi pelanggan kesempatan untuk menguji perangkat oleh spesialis salon, sehingga karyawan dan bagian administrasi akan dapat mengevaluasi keefektifan dan keunggulan peralatan yang ditawarkan.
  4. Semua perangkat laser harus memiliki sertifikat pendaftaran dari Kementerian Kesehatan dan deklarasi kesesuaian Gosstandart.
  5. Anda harus memperhatikan fakta bahwa jangka waktu penggunaan maniple di beberapa model terbatas, ini menyiratkan biaya tambahan. Oleh karena itu, Anda harus meminta pemasok untuk memberikan dokumen yang mengonfirmasi jumlah impuls yang dijamin, dan tidak dipandu oleh kata-kata manajer yang menjual perangkat.
  6. Pastikan untuk memeriksa dengan distributor bahan habis pakai apa yang dimiliki perangkat (selain maniple), seberapa sering mereka harus dibeli, berapa harganya dan apakah selalu tersedia.
  7. Cari tahu bagaimana pemeliharaan perangkat pasca-garansi akan dilakukan, pada kondisi apa dan dalam ketentuan apa.
  8. Cari tahu siapa dan bagaimana melatih spesialis untuk bekerja pada perangkat ini, berapa banyak spesialis yang dapat dilatih setelah pembelian, dalam kondisi apa, pelatihan akan diulang jika staf spesialis di salon Anda berubah, dan dalam kondisi apa.

Sebagai kesimpulan, kami ingin mengingatkan Anda bahwa penggunaan teknik laser untuk peremajaan memerlukan salon kecantikan dan klinik memiliki izin medis dan spesialis yang berhak memberikan layanan menggunakan peralatan kelas ini - dokter yang telah menjalani pelatihan khusus di bawah "Program standar pendidikan profesional tambahan dokter diobat laser ".